Perhatian!!!
Tolong isi data dengan lengkap, terutama alamat rumah, agar staterkit bisa sampai!!
This online form was provided by Freedback.
Foto Copy KTP silahkan di Fax ke 021-581.3040 UP. Vera atau email ke verashops@gmail.com
Pembayaran uang pendaftaran silahkan hub Admin untuk meminta no rekening
Admin :
Vera
0817.983.6076
YM :