Formulir Pendaftaran

Silahkan di isi untuk bergabung bersama Sophie Martin Paris, setelah melakukan pembayaran, pendaftaran kamu akan segera di proses dan Staterkit langsung di kirimkan ke alamat kamu.

Perhatian!!!
Tolong isi data dengan lengkap, terutama alamat rumah, agar staterkit bisa sampai!!




Nama Lengkap




HP




Email Address:




Alamat Lengkap




Nama Bank




Nomor Rekening




Cabang













This online form was provided by Freedback.



Foto Copy KTP silahkan di Fax ke 021-581.3040 UP. Vera atau email ke verashops@gmail.com

Pembayaran uang pendaftaran silahkan hub Admin untuk meminta no rekening

Admin :
Vera
0817.983.6076
YM :